医療法人社団岡田会

要旨

【目的】
　肺炎で緊急入院した高齢者における、エコー及び胸写による肺炎の診断能を比較した。

【方法】
　対象は経口を含めて全介助が必要な高齢の施設入所者である。痛い、息が苦しいなどの感情表現も困難でコミュニケーションが困難な重度の認知症で姿勢は仰臥位しかとれなかった。胸写もエコーも当院を受診してから3 時間以内に施行した。エコーは胸写の結果を知らせずに施行された。今回肺炎の最終診断は胸部 CT で確認した。

【結果】
　対象は 9 例（男 7 例、女 2 例）で年齢は 92.8±5.7 歳であった。受診時体温は 38.1±0.7℃、白血球数は10077［5500-16500］/μL、CRP 10.3［0.8-18.5］mg/dL,BNP 327[49-1605] pg/mL であった。エコーでの肺炎診断の陽性率は 22.2%、偽陰性率は 77.7%
胸写での肺炎の診断の陽性率は 33.3%、偽陰性率は 66.6%であった。

【結論】
　今回症例数が少なく、高齢者に対する肺炎の診断能はエコーも胸写もあまり変わらないように思われた。